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CCRN-Adult Fragenkatalog, CCRN-Adult Dumps Deutsch

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AACN CCRN (Adult) - Direct Care Eligibility Pathway CCRN-Adult Prüfungsfragen mit Lösungen (Q257-Q262):

257. Frage
Which of the following is LEAST LIKELY to be an indicator of infiltration?

A. IV pump alarms
B. Pain
C. Coolness at the IV site
D. Generalized edema

Antwort: D

Begründung:
Infiltration occurs when the distal end of an IV catheter slips from the vein into the surrounding tissues, infusing the IV medication or solution into tissues instead of into the vein. Localized, not generalized edema may occur as fluid accumulates into the tissues. Coolness at the IV site may be noted as the IV solution that is below body temperature accumulates in the tissues. Pain occurs due to stretching as localized edema develops. IV pump alarms may occur as resistance increases due to the slow absorption rate of the tissues.

258. Frage
Which of the following represents a secondary cause of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)?

A. Near drowning
B. Aspiration of gastric contents
C. Pulmonary contusion
D. Hypovolemic shock associated with chest trauma or sepsis

Antwort: D

Begründung:
Risk factors for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) development are categorized into either primary or secondary causes. Primary causes lead to direct damage to the alveolar-capillary membrane and include aspiration of gastric contents, pulmonary contusion, and near drowning. Secondary causes are not related to direct lung damage but rather thought to be mediated by cellular or humoral injury to the capillary endothelial wall. Hypovolemic shock associated with chest trauma or systemic sepsis is considered a secondary cause of ARDS.

259. Frage
Which of the following is a sign of brain death?

A. positive cough reflex
B. negative cold caloric test
C. positive vestibulo-ocular reflex
D. negative apnea test

Antwort: D

Begründung:
A negative apnea test means that the patient does not breathe spontaneously when disconnected from the ventilator and exposed to a high level of carbon dioxide, which normally stimulates breathing. A negative apnea test is one of the criteria for brain death, as it indicates the loss of brainstem function. A positive vestibulo-ocular reflex, also known as the oculocephalic or doll's eye reflex, means that the eyes move in the opposite direction of the head when the head is turned. A positive cough reflex means that the patient coughs when the trachea is stimulated. A negative cold caloric test means that the eyes do not move when cold water is injected into the ear canal. All these tests assess the integrity of the brainstem, and a positive result would exclude brain death. Therefore, the correct answer is B.
References:
* Diagnosis of brain death - UpToDate, under "Apnea testing".
* Brain Death | Critical Care Medicine | JAMA | JAMA Network, under "How Is Brain Death Diagnosed?".
* The 2023 AAN/AAP/CNS/SCCM Pediatric and Adult Brain Death/Death by ..., under "Apnea Testing".

260. Frage
The nurse is performing a neurovascular check on a patient who has sustained musculoskeletal traum a. Part of this check includes assessing the "five Ps." Which of the following is NOT one of the "five Ps" in this assessment?

A. Paresthesia
B. Pallor
C. Pain
D. Pressure

Antwort: D

Begründung:
Neurovascular assessment of the five Ps includes:
* Pain
* Pallor
* Pulselessness
* Paresthesia
* Paralysis
Neurovascular checks assist in assessing for compartment syndrome, a serious complication of extremity trauma as a result of contused tissue swelling in a specific muscle compartment. However, neurovascular assessment of the five Ps may not provide an accurate early assessment of rising compartment pressures. If required, this would be done with more invasive procedures.

261. Frage
Meperidine, a short-acting opioid, is avoided in patients taking monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) because of the potential for development of:

A. Opioid toxicity
B. Distributive shock
C. Hypertensive crisis
D. Seizures

Antwort: C

Begründung:
Meperidine is a short-acting opioid that has one-seventh the potency of morphine. Patients who are taking MAOIs, a strong class of antidepressants, should not concurrently take meperidine because of the risk of developing a hypertensive crisis that may be fatal. A hypertensive crisis may develop in these patients up to 2 weeks after initiation of meperidine.
While meperidine is an opioid, opioid toxicity is not the primary concern when combining it with MAOIs.
The role of this agent as an analgesic has been reduced drastically due to seizure potential, which is an adverse effect of meperidine alone, not in combination with other drugs. Distributive shock is not a concern here.

262. Frage
......

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